Behandling
«Først må du feste oksygenmaska på deg selv, så kan du hjelpe andre (…)»
Behandlingstilbudet er ulikt i landet. Sjekk ditt bosted. Her er en generell oversikt: Spesialisthelsetjenester Helseforetakene skal ha tilbud til pårørende. Ta kontakt med lege for vurdering om henvisning (søknad). Barneansvarlig personell: Barn har egne rettigheter som pårørende. Alle avdelinger i helseforetakene (somatikk, rus og psykisk helsevern) skal ha eget barneansvarlig personell. Helseforetak tilbyr barne-familiesamtaler. Kommunene har plikt til å legge til rette for å fange opp og følge opp barn som pårørende til foreldre eller søsken. Etterspør hjelp om du ikke får spørsmål om barnas helse. Familiesamtaler: Familievernkontor/BUFETAT. Tilbyr gratis familiesamtaler. Familieterapi er spesielt anbefalt når den rusavhengige er under 25 år.
Her er en oversikt over fremgangsmåte og ulike rusbehandlinger. Henvisning (søknad) Det er mange som kan henvise (søke) den rusavhengige inn i rusbehandling: fastlege, NAV, rus- psykisk helsetjeneste, barneverntjeneste, fengselslege, psykiater, psykolog, sykehus osv. Den rusavhengiges ønske skal vektlegges. Henvisning sendes vurderingsinstans i folkeregistrert helseforetak. Pakkeforløp Pakkeforløp psykisk helse- og rus er et standardforløp med undersøkelser og behandlinger for bestemte diagnoser med faste forløpstider. Målet er å bidra til en rask utredning og behandlingsstart uten unødvendig ventetid. Pakkeforløpet starter når henvisningen (søknaden) blir sendt, men registreres og måles først når spesialisthelsetjenesten mottar henvisningen. Når henvisningen er mottatt får den rusavhengige en forløpskoordinator, som skal være tilgjengelig for pasient og pårørende. Det skal gis nødvendig informasjon og oppfølging underveis. Ved behov, koordinere avtaler og samarbeidsmøter. Vurdering av henvisninger (søknader) Spesialisthelsetjenesten skal innen 10 virkedager vurdere om den rusavhengige har rett på helsehjelp. Ved avslag eller andre årsaker kan det bes om ny vurdering. Kontakt forløpskoordinator eller de som sendte henvisningen. Henvisningen kan også bli vurdert ved et annet vurderingssted. Se oversikt på www.helsenorge.no. Ved ny vurdering kan den totale ventetiden bli 9 uker. Behandlingssted Den rusavhengige kan fritt velge behandlingssted i sin helseregion. Se oversikt på helsenorge.no. På venteliste kan den rusavhengige bytte behandlingssted. Kontakt behandlingsstedet, forløpskoordinator eller de som sendte henvisningen (søknaden). Be om at henvisningen blir sendt til nytt behandlingssted. Oversikt behandlingssteder og ventetid på helsenorge.no. Behandlingsfrist Når den rusavhengige har fått rett på helsehjelp, er frist for oppstart av behandling som regel mellom 2 og 12 uker. Etter det som er vurdert som behovet. Ta kontakt om situasjonen forverrer seg. Fristbrudd Den rusavhengige skal ha beskjed dersom behandlingsstedet ikke klarer å holde frist for oppstart. Den rusavhengige kan da velge å vente, eller be om plass et annet sted. Kontakt forløpskoordinator eller de som vurderte henvisningen (søknaden). Klage Den rusavhengige har rett til å klage både på avslag, behandlingsfrist eller behandlingssted. Fremgangsmåten står på svarbrevet (vedtaket). For veiledning ring 23 32 70 00 eller kontakt «forløpskoordinator» eller kontaktperson i kommunen. Klagen sendes skriftlig til det stedet som vurderte henvisningen (søknaden). Husk 4 ukers klagefrist. Lang ventetid Det kan bli lang ventetid på oppstart av behandling. Spesielt om den rusavhengige ruser seg lite eller er rusfri. Da kan det være lurt å aktivisere seg, lage faste avtaler. Det kan være med hjelpeapparatet, noen kjente, gjerne noen som har blitt rusfri. Det kan hjelpe på motivasjonen.
Akutt rusbehandling/øyeblikkelig hjelp Lege kan henvise (søke) til >72 timers opphold i institusjon (TSB). Der vil det bli vurdert om det er behov for flere dager. Ønsker den rusavhengige videre i rusbehandling (TSB) må lege eller kommune m.fl. skrive ny henvisning. Avrusning/Avgiftning Egen døgnavdeling i spesialisthelsetjenesten (TSB). Behandling av abstinenssyntom. Alle regionale helseforetak skal ha tilbud om nedtrapping. Utredning Egen døgnavdeling i spesialisthelsetjenesten (TSB). Kartlegge rushistorie, psykisk helse og videre behandlingsbehov. Terapitimer Hos rus- eller psykiatrisk poliklinikk i spesialisthelsetjenesten (rusteam/PUT/BUP), privat psykolog eller annen terapeut. Ved offentlig ansatte terapeuter betales egenandel frem til frikort. Hos private terapeuter må det betales full pris. Noen private terapeuter har avtaler med det offentlige der det betales full timespris, men beløpene regnes inn i et eventuelt frikort. Kontakt fastlege, snakk med kjente, eller søk på internett. Dagbehandling Noen helseforetak og kommuner har tilbud om rusbehandling på dagtid mens den rusavhengige bor hjemme. Døgnbehandling Døgnbehandling varer 3 – 12 måneder. Norge har flere behandlingssteder med ulikt innhold. Der den rusavhengige får mulighet til å jobbe med selv (avhengigheten, psykisk og fysisk helse, bolig, økonomi, nettverk, fritid, arbeid eller skole). Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) Behandling av opioidavhengighet med legemidler som inneholder opioider. I tillegg finnes det legemidler med kombinasjon av opioid og nalokson. Nalokson er en motgift som skal gi sterkt ubehag om legemidlet injiseres, eller ved inntak av opioid i etterkant. Det kan i noen tilfeller gis benzodiazepiner i tillegg til annen LAR medisin som en del av substitusjonsbehandlingen.
Andre legemidler Det finnes flere legemidler som blokkerer rusvirkning eller gir ubehag ved inntak av opioid eller alkohol. Brukerstyrt seng Noen behandlingssteder har plasser som rusavhengige kan bruke ved behov etter institusjonsoppholdet. Som f.eks. en del av en kriseplan. Tilbakehold med eget samtykke Den rusavhengige kan i døgnbehandling skrive under en avtale om å Den rusavhengige kan bli innlagt i døgnbehandling i opptil tre måneder uten eget samtykke. Misbruket skal være omfattende og vedvarende og føre til at den fysiske og psykiske helsen utsettes for livsfare (Kap.2). Ungdom Barn under 18 år som misbruker rus vil i fleste tilfeller få behandling i psykisk helsevern for barn og unge (BUP). Ved behov for mer kompetanse kan tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) bistå. Barnevernet kan også bistå i slike situasjoner. Tiltak kan være samtaler, rustesting, og generell oppfølging. Par i døgnbehandling Noen behandlingssteder tar imot par. Retten til helsehjelp og behandlingssted blir bestemt i hver enkelt sak. Gravide og småbarnsfamilier En gravid som ruser seg, kan bli lagt inn uten eget samtykke (tvang). På egnede institusjoner. Det skal gjøres ny vurdering hver 3. måned. Det samme gjelder for rusavhengige med ansvar for barn opp til skolealder. Gravide er prioritert til rusbehandling. Mor har også rett til hjelp etter at barnet er født. Familieterapi Er spesielt anbefalt for rusavhengige under 25 år. Dette som en del av rusrehabiliteringen. Oppsøk gjerne veiledning uansett alder om familieforholdet er utfordrende. Privat rusbehandling Noen behandlingssteder har avtaler med det offentlige. Andre ikke. Da må den rusavhengige betale selv. Undersøk på internett. Kontakt behandlingsstedene direkte. Spør gjerne noen med brukererfaring. Rusbehandling og psykiske lidelser Har den rusavhengige psykisk lidelser og et rusproblem, kan personen ha rett på behandling for begge lidelsene i rusinstitusjon (TSB). Har den rusavhengige både en alvorlig psykisk lidelse og et rusproblem, vil det bli vurdert behandling i psykisk helsevern. Doping/Prestasjonfremmede stoffer Mange kombinerer rusmidler og doping. Ved bruk av doping i rehabilitering er det stor fare for tilbakefall. Brukere av doping kan ha rett på behandling i spesialisthelsetjenesten. Ta kontakt med fastlege. Spillavhengighet Mange rusavhengige har flere avhengigheter. Som spillavhengig kan en ha rett på behandling i spesialisthelsetjenesten. Ta kontakt med fastlege. Det finnes også gratis nettbaserte behandlingstilbud og selvhjelpsgrupper. Selvhjelpsgrupper Selvhjelpsgrupper over hele verden har betydd mye for mange som har blitt rusfrie. Her vil en møte andre i samme situasjon (Kap. 8). Bryte rusbehandling Det er lurt at dette gjøres i samarbeid med behandler. Den rusavhengige kan få tilbud om et annet behandlingssted, om ønskelig. Det kan også gi kommunen mer tid til å forberede seg. Kanskje de kan hjelpe til med oppfølging i en sårbar periode. Der er stor fare for overdoser etter institusjonsopphold.
Annet
Rusinstitusjoner kan også ha tilbud om familiesamtaler. Rusbehandling
Se også www.helsenorge.no Ulike behandlingstilbud:
Andre behandlingsbehov:
bli holdt tilbake, eller hentet inn igjen til behandlingsstedet ved brudd i behandlingen. Dette inntil tre ganger per opphold. Og inntil 3 uker etter den rusavhengige uttrykkelig har trukket tilbake avtalen.
Tilbakeholdelse uten eget samtykke